奇譽【 廖倩茹、林沁梅、林彩勤 】與【光田劉耿僚主任】的 醫療中心

【劉耿僚】奇譽 劉耿僚醫師
正子攝影可能顛覆了一些傳統的檢驗與治療準則，是目前處理癌症檢驗分期與追蹤的最新利器！最敏感的偵測能力是它的優點， 就是可以大大提早發現早期癌症潛伏在體內的先進工具。有空我們 應該來聊聊介紹這"正子攝影"，尤其是在構造相當複雜的頭頸部，或是位於身體深部不易approach的肺癌等等。像以前對於必須接受手術的口腔癌或下咽癌患者，就算是頸部摸不到淋巴結腫大(淋巴結腫大可能表示癌細胞有轉移到頸部)，切除腫瘤手術時也常常會合併進行整邊頸部淋巴腺的擴清手術(elective radical neck dissection)，好處是提早清除肉眼看不到的、可能擴散轉移潛伏在淋巴循環內的細微癌細胞，缺點當然是日後患者的生活品質變差：肩頸變形痠痛等等。而正子攝影結合電腦斷層掃瞄，則可以提供手術醫師更進一步也更精準的去判定頸部是否可能有癌細胞的轉移？進而可以避免不必要的頸部手術或者縮小頸部淋巴清除手術的範圍。這對患者手術後的生活品質有非常正面的幫助。但是切記：癌症治療不是一次解決，而是長期抗戰！日後定期追蹤可能的復發是無可避免得工作。正子攝影對於這種已經經過手術或者其他放射線治療後的變形傷口，更是他的強項！這遠非單存的電腦斷層或核磁共振掃描可比的。只是，目前正子掃描仍屬昂貴檢驗(新台幣三萬多塊！！)，除了少數情況健保有給付外，目前常常都是經濟能力好的人拿來當作癌症篩檢身體健康檢查的項目。