目前分類:扁桃腺 (7)

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<作者:劉耿僚醫師>

扁桃腺(palatine tonsils)只是整個口腔、喉嚨、鼻咽與咽喉的環狀黏膜下的眾多淋巴組織(Waldeyer's Ring)其中,兩個較大顆一點的淋巴濾泡(follicle)聚集的腺體,絕對不是最重要的關鍵免疫力角色。

許多古老的東方傳說的錯誤觀念,一直是以訛傳訛,說:「摘除了喉嚨的扁桃腺,就會喪失抵抗力!」,這種話,會在國際上貽笑大方。

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<劉耿僚醫師>
常常聽到有人問:扁桃腺發炎,多久會好 ?
如果是一般感冒病毒性的感染,像是腺病毒adenovirus或是呼吸道融合病毒RSV, 如果你抵抗力夠好的話, 可能是5天左右就好了 。不幸的是我們的嘴巴、鼻咽腔與鼻腔, 平常就存在著一些細菌,例如鏈球菌與葡萄球菌,當你的免疫系統比較脆弱的時候, 這些細菌在病毒感染之後,可能接著擴大滋生,造成續發性的細菌感染 ,接著就可能演變成「化膿性扁桃腺炎」。 而扁桃線上又有一、二十個凹陷的隱窩, 經常會卡一些化膿性發臭的栓塞物, 細菌就寄生在裡面。 更嚴重的時候, 會引發一種叫「扁桃腺周圍膿瘍」peritonsillar abscess, 就是扁桃腺旁堆積了化膿的分泌物, 甚至擴散到扁桃腺深層咽喉的附近空腔 ,進一步有可能變成「深頸部感染」, 這種細菌性化膿性的扁桃腺發炎 ,就常常不是四五天會痊癒的, 常常必須盡早使用抗生素, 或者加上有殺菌效果的藥用漱口水。 
有不少人因為長期睡眠不足 、重病後,體力不佳,或是有糖尿病,可能在診所口服藥物也不見得會改善,這時候就需要到醫院找耳鼻喉頭頸外科,接受住院打點滴,加上抗生素與消炎類的點滴藥物。當有扁桃腺周圍膿瘍或是深頸部感染時,還常常必須要抽出膿瘍,甚至作切開引流膿瘍。
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導致小兒經常性鼻塞、鼻竇炎、反覆中耳炎的最大原因之一,就是位於鼻咽部的扁桃體組織--腺樣體或增殖腺的肥大,阻塞了後鼻孔的通道,與通往中耳腔的耳咽管。

到了青少年之後,由於長期的鼻塞與睡眠張口呼吸,容易出現adenoid face 腺樣體臉:上門牙會暴牙,上嘴唇很翹!

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這是經常被父母忽略而錯失治療時機的普遍小兒遺傳性小毛病!
就是,「扁桃腺與腺樣體的肥大」,這會導致小孩經常性的鼻竇炎、鼻塞、中耳炎、睡覺打鼾與磨牙。因為長期的鼻塞與睡覺張口呼吸,最終會導致睡眠品質不佳,影響白天專注力,影響學校課業表現。長大後,會自然的在臉上留下證據:就是上門牙暴牙與上嘴唇往上翹!

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扁桃腺是整圈數十棵,不是只有兩顆! tonsils Waldeyer%5Cs ring.   

作者:劉耿僚醫師

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https://www.facebook.com/jamieclinic/posts/1062504893793079

 


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經常性的扁桃腺細菌性發炎,常常會導致心肌炎、心臟內膜炎、心臟瓣膜閉鎖不全、腎臟炎與關節炎!

這些併發症,經常是幾年後才會出現!

巨大扁桃腺結石 

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