奇譽【 廖倩茹、林沁梅、林彩勤 】與【光田劉耿僚主任】的 醫療中心

針對某些甲狀腺腫瘤或結節，可以使用以針穿刺的經皮膚無線電波熱消融術，來讓腫瘤消融氣化掉。免開刀，無手術傷口。

點此連結: https://youtu.be/coyyfPyK6_c
劉耿僚醫師 Dr. Ken-Liao Liu 

<劉耿僚醫師>

甲狀腺腫 Thyroid tumor，或是甲狀腺腫瘤，包括良性腫瘤與惡性腫瘤（也就是甲狀腺癌），其「發生率」在全世界每年都以一定的比率在成長中。其原因之一，是因為現在醫療科技的進步，導致以往早期被忽略與不被發現的良性腫塊與癌症，都可以很早且很快就被專業醫師發現與確診！

先強調一下：當你剛剛發現頸部(脖子)有腫塊或腫瘤時，請務必到的「耳鼻喉頭頸專科」一趟！要強調耳鼻喉科，是因為我們數十年來在大醫院，看過太多民眾掛錯科別了，繞了一大圈，浪費了時間與金錢，甚至鼻咽癌與口腔癌頸部轉移的腫塊，卻還是先接受腫瘤科門診，或是一般外科的切片後，才發現不對勁！

現在的甲亢手術，術前與術中做好必要的準備工作的話，
已經進步到是相對很安全與常規的簡易手術之一！

<劉耿僚醫師>
經常有朋友，或是病人會問我：「我的甲狀腺腫瘤或是結節，需要開刀嗎？… 不開刀會死嗎？」
我通常會先回答：「每個人都會死啊 ！」

【作者：劉耿僚 醫師 】

脖子最常見的腫瘤之一就是甲狀腺腫，尤其常見於女性。在台灣，女性與男性的發生率約是7：1 。

懷疑甲狀腺的問題，除了基本的病史與觸診，第一步都會建議兩項：抽血檢查，與做超音波掃描。

雷聲刀 (Thunderbeat)，是「能量刀」(energy device)的一種，結合了RF無線電波刀(Ligasure)與超音波刀(Harmonic Knife)，
讓手術幾乎不用綁線止血(減少日後病人體內的異物發炎反應)，減少手術時間，減少出血量，使用正確的話，也減少了術後意外出血的風險。

已經幾乎全面運用在我們耳鼻喉頭頸外科手術的範圍多年，是外科手術的一大改進。

作者：劉耿僚醫師 2017-05-07

在我們甲狀腺腫瘤的手術，結合了保護聲帶發聲的返喉神經「神經探測系統」(IONM: intra-op nerve monitor system)、「組織凝集刀」(Ligasure)，再加上「外科傷口保護撐開環」(wound protector / retractor)等等手術輔助利器，讓現在我們的甲狀腺手術成為更迅速(多數甲狀腺手術約1個多小時完成)、更簡單、更安全的手術！

這些絕對不是10年前的台灣在開甲狀腺的傳統方法。

劉耿僚醫師

甲狀腺手術傷口『皮膚保護環』

資料來源：

http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20161024/974204/

https://www.facebook.com/dockenliao

作者：劉耿僚醫師

頸部腫塊：要注意區分是不是惡性的癌症？
像是最常見的鼻咽癌、口腔癌、咽喉癌的頸部淋巴轉移？或是肺癌、乳癌、大腸癌或是攝護腺癌，也會轉移到頸部的淋巴結。
今天門診這位老阿伯，發現自己氣管左邊長了一顆腫瘤，緊張得吃不下飯、睡不著覺、笑不出來！！
其實，來門診讓我摸摸幾下，18號針頭一針下去，幾秒鐘就解決消失啦！
然後，.......他摸不到這顆瘤了！！
我告訴他9成以上是良性的。

組織凝集刀(Ligasure)，免除了傳統的綁線，減少發炎反應，減少疼痛反應，大幅減少手術的時間，大幅減少手術中出血量，也完全免除了未來少數病人會對綁血管的線產生的異物排斥發炎反應(foreign-body reaction)。
甲狀腺手術，已經成為手術後隔天早上即可出院的常規手術。
<劉耿僚醫師>

<光田醫院 耳鼻喉頭頸科 劉耿僚 醫師>

甲狀腺手術說明書

一：甲狀腺腫 手術目的:

現在我們進行甲狀腺手術，盡可能採取微創的方式，

甲狀腺手術講求傷口微創與更加精緻的今日，聲帶的發生功能不受影響是甲狀腺手術主要的挑戰！

從來沒有一個世界級的甲狀腺手術大師，會聲稱說他自己的甲狀腺手術是完全沒有發聲問題的！

我們在甲狀腺手術前與手術後，會在門診花費不到一分鐘的時間，來檢視紀錄病人的兩側聲帶運動與發聲功能。

甲狀腺腫瘤，可能是良性或惡性，可能是甲狀腺內分泌功能亢進或低下(但是，90%以上的甲狀腺腫瘤內分泌功能是在正常範圍內的。目前的科技，惡性腫瘤是無法靠「　抽血　」來判定的)。

這樣臨床上看似平凡無奇的甲狀腺腫，電腦斷層CT也顯示是囊腫(cystic)而已。

手術後的病理切片結果是甲狀腺癌！ this is THYROID CANCER !

<劉耿僚>

陸籍美女長喉結 聲沙啞 跨海就醫原來甲狀腺腫瘤作祟
單位／發表人 ： 耳鼻喉科　劉耿僚醫師

更多甲狀腺腫瘤相關圖片資訊，請按下列：

http://dockenliao.pixnet.net/album/folder/4315842

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http://dockenliao.pixnet.net/album/folder/4315842

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一名75歲的蔡姓阿嬤，多年前即發現有甲狀腺結節性腫瘤，平時便有壓迫感、呼吸不順，但因害怕手術而不予理會，結果腫瘤日漸增大；醫師呼籲，一般發生於前頸部的硬塊大多數是甲狀腺腫瘤，雖然不是所有患者都需手術治療，但針對需要手術治療的惡性腫瘤，仍不應輕忽。

光田醫院表示，炎熱的夏天來臨，民眾都換上清涼的夏季服裝，但最近門診中出現不少甲狀腺腫瘤的病患，原來是換季脖子外露而使頸部硬塊變得清晰可見，基於健康及美觀問題，在拗不過家人的關心下前來就醫，才發現得了甲狀腺腫瘤。

一名75歲的蔡姓阿嬤，多年前即發現有甲狀腺結節性腫瘤，但害怕手術而不予理會，結果腫瘤日漸增大，直到去年底得了重感冒，引發呼吸困難緊急送至臨近醫院，因腫瘤過大壓迫到氣管引起上呼吸道阻塞，情況相當危急，在緊急插管急救後，才轉至沙鹿光田醫院加護病房治療。