奇譽【 廖倩茹、林沁梅、林彩勤 】與【光田劉耿僚主任】的 醫療中心

大多數長期的聲音沙啞，都只是類似職業病(老師、做生意賣東西、帶小孩的長輩、接聽電話.....)的聲帶長繭、聲帶息肉或結節。

少數的長期聲音沙啞，則可能是咽喉癌、甲狀腺癌，或是肺癌！ (許多台灣先前知名的藝人，就是聲音沙啞才發現末期肺癌，錯失治療機會！)

當吃藥不會改善時，就需要到耳鼻喉科門診，接受簡單迅速的、幾秒鐘的，內視鏡檢查！

https://youtu.be/q7UsprJumQw

長期失聲，聲音沙啞，吃藥不可能會痊癒的聲帶長繭或聲帶結節。

卡介苗全面在台灣施打之後已經大幅降低了肺結核的發生率，可是在年輕女性與免疫力出狀況的人身上，還是會發現結核菌的感染，尤其是頸部的淋巴腺腫的淋巴結核菌感染，甚至更少見的喉部聲帶結核！！

點此連結：https://youtu.be/lKJChnt5zvo

點此連結： https://youtu.be/Mn7zthu5QXw

長期聲音沙啞，藥物治療無效時，有時會是聲帶白斑，尤其是有抽菸或喝酒的人。
這種白斑，也可能是早期的喉癌(聲帶癌、聲門癌 glottic cancer)，用耳鼻喉科內視鏡肉眼是無法分辨白斑與惡性癌的，必須要病理切片檢查，才可以確認是否有早期惡性的病變。

做生意、叫賣、教書的老師、帶小孩的阿公阿嬤、電話客服人員、愛尖叫哭鬧的小小孩....，長期聲音沙啞最常見的原因是：聲帶長繭，也就是聲帶結節。

注意！我要強調的是：小學三年級以前的小孩，如果長期聲音沙啞，最常見的也是聲帶結節！只要給耳鼻喉頭頸外科專科醫師門診以內視鏡檢查一次就可以知道答案了。

影片點此連結

少數的突發性的聲音沙啞(hoarseness, or husky voice)，可能是因為負責發聲的喉嚨內的"聲帶"麻痺了！而負責控制聲帶的神經會發生麻痺、不動了，就必須用門診的鼻咽內視鏡(fiberscope)或是喉內視鏡(laryngoscope or stroboscope)由耳鼻喉科專科醫師確定是"聲帶麻痺" (vocal paralysis, vocal palsy)。這時，就要高度懷疑"惡性的聲音沙啞"，也就是：咽喉癌、肺癌、甲狀腺癌、腦瘤或腦中風、轉移性惡性淋巴侵犯....。

聲帶麻痺之簡易音聲整形手術 Thyroplasty type I for Vocal Cord Paralysis 劉耿僚醫師

部分或全部  咽喉  切除手術後 (post total/partial laryngectomy & pharyngectomy )，有各種輔助講話的方式可以使用與學習：點此見圖片與影片連結。

聲帶沾黏(聲帶蹼 Laryngeal Web )的喉內視鏡顯微手術