奇譽【 廖倩茹、林沁梅、林彩勤 】與【光田劉耿僚主任】的 醫療中心

耳鳴的病人，一定也要檢查一下鼻腔、鼻咽，與咽喉部！

在鼻咽癌，就像其他的癌症：無痛、沒有症狀，

就只有耳鳴！！

鼻咽部的腫塊或是有出血，如果檢查後發現，連口腔裡的兩側喉嚨扁桃腺(TONSIL)都很肥大，那麼，鼻咽部的腫瘤，應該可能就只是腺樣體(adenoid gland)肥大，而不是鼻咽癌(NPC,nasopharyngeal cancer)。

扁桃腺與腺樣體的肥大，可以是小孩時的生理性肥大，與家族遺傳性的打鼾與睡眠呼吸中止症的構造性肥大。
可是，終極的、肯定的答案，還是只能靠病理切片檢查報告！絕對不是用眼睛看，就能給予答案。

莫名奇妙的耳鳴、耳朵悶塞感、轟轟叫，反覆發作，必須檢查鼻咽部，因為可能是：鼻咽癌！！
NPC is quite common here in Taiwan. Recurrent tinnitus, aural fullness, could be some of the signs of Nasopharyngeal cancers !

點此連結影片 ： https://www.youtube.com/watch?v=gxi1mLzjP3Q&feature=youtu.be

因為鼻咽癌位於隱藏的鼻咽部，外觀看不到，除非是耳鼻喉科醫師，否則就算是一般醫師在普通門診也看不到鼻咽有沒有長瘤。
因此，鼻咽癌也常常會延遲診斷！
鼻咽癌進展到讓病人自己可以察覺到有異常的症狀，通常是以下幾個狀況：

https://youtu.be/h0tXWLrurjQ

鼻咽，位於鼻腔最深處，喉嚨的後上方。用普通肉眼是看不到的。
偏偏華人又特別容易有"鼻咽癌"！

https://youtu.be/BohhdPJLHXo

懷疑鼻咽癌？在醫院耳鼻喉科，可以在門診立刻做簡單迅速的鼻咽內視鏡腫瘤切片，再將檢體送給病理科做檢驗。
Punch biopsy of nasopharyngeal tumors can be easily done at OPD once nasopharyngeal cancer is suspected when taking fiberscopic exam. 

說到和鼻子相關的癌症，莫過於讓國人聞之色變的「鼻咽癌」了，一名中年婦人,日前因右側偏頭痛就醫，經了解婦人長期單側性鼻塞、頸部有腫塊,建議先抽血檢驗.光田耳鼻喉科劉耿僚醫師

醫師，我該吃什麼？其實”應該改問：我不該吃什麼？ 光田醫院 劉耿僚醫師

在門診中患者或是家屬最常問的是:“醫師，我該吃什麼？其實”應該改問：我不該吃什麼？
以鼻咽癌的病因比較常被提到的可分為三方面，

鼻咽癌宜早發早治

鼻敏感及鼻咽癌分別是本澳多發疾病及癌症之一，鏡湖醫院耳鼻咽喉——頭頸外科副主任劉水明表示，該院門診去年接收鼻咽癌求診患者四十多人，基本屬早期病情，加上治療技術進步，五年生存力率逾九成五，因此患者早發早治十分重要。

五年生存率高

 [劉耿僚 廖倩茹 ]
近日看到新聞(見下文)關於鼻咽癌與耳鳴的關係，讓我想到鼻咽部這個隱密卻又跟大家息息相關的解剖部位。其實幾乎所有的人都曾經經歷過鼻咽部不舒服的症狀，只是多數人不知道如何去形容這個部位或說出它正確的名稱。"鼻咽部"更是一個耳鳴患者到耳鼻喉科醫師那兒就診時，耳鼻喉科醫師一定得要檢查的部位，不管是用傳統古老的咽喉反射小圓鏡，或是更仔細的鼻咽光纖內視鏡。而當懷疑有鼻咽癌時，也只有耳鼻科醫師有辦法做簡單快速的切片檢查。
另外要提醒的是，就整個頭頸部癌症來講，早在十五年前，口腔癌的發生率與死亡率就超過鼻咽癌了，現在口腔癌更是所有男性癌症的第四常見癌症，青壯年男性(25~44歲)的第一名癌症。所以新聞用字說鼻咽癌居首位是稍有錯誤了！！

更新日期:2011/08/30 05:30 黃天如／台北報導
中國時報【黃天如／台北報導】

頭頸部腫塊可能是癌症徵兆　提高警覺早期發現

鼻咽癌這項華人特有的疾病，好發於四、五十歲左右的中年人，光田

[劉耿僚 廖倩茹 ]
近日看到新聞(見下文)關於鼻咽癌與耳鳴的關係，讓我想到鼻咽部這個隱密卻又跟大家息息相關的解剖部位。其實幾乎所有的人都曾經經歷過鼻咽部不舒服的症狀，只是多數人不知道如何去形容這個部位或說出它正確的名稱。"鼻咽部"更是一個耳鳴患者到耳鼻喉科醫師那兒就診時，耳鼻喉科醫師一定得要檢查的部位，不管是用傳統古老的咽喉反射小圓鏡，或是更仔細的鼻咽光纖內視鏡。而當懷疑有鼻咽癌時，也只有耳鼻科醫師有辦法做簡單快速的切片檢查。
另外要提醒的是，就整個頭頸部癌症來講，早在十五年前，口腔癌的發生率與死亡率就超過鼻咽癌了，現在口腔癌更是所有男性癌症的第四常見癌症，青壯年男性(25~44歲)的第一名癌症。所以新聞用字說鼻咽癌居首位是稍有錯誤了！！

中時更新日期:2011/08/30 05:30 黃天如／台北報導
中國時報【黃天如／台北報導】
一名四十多歲女性十年多前因罹患鼻咽癌接受放射線治療，結果不但導致耳骨壞死而失聰，所到之處還會發出有如死魚、死老鼠般的惡臭味，讓她好難堪。醫師表示，透過近年發展的內視鏡腐骨刮除術，清除腐臭的組織，多數患者都能重拾正常生活。

中廣新聞網 – 2012年6月12日 下午4:25  奇譽 分享 過敏 食物不耐 IgG4 慢性食物 發炎

醫界普遍使用的正子攝影檢查，不只可以推論癌症期別，中山醫學大學附設醫院研究證實，正子檢查中的SUV，也就是組織細胞代謝率，可以推估癌症復發機率和存活率，SUV數值大於五，癌症復發率比低於五的患者，高出兩百六十八倍，期望未來各醫院參考數據，幫指數高的患者，加強治療追蹤，降低復發率，提高存活率。(寇世菁報導)