奇譽【 廖倩茹、林沁梅、林彩勤 】與【光田劉耿僚主任】的 醫療中心

單 位： 光田 耳鼻喉頭頸科 
很多慢性鼻竇炎的患者都常常有一個困擾， 就是開過一次刀後沒多久又復發了，有的病人因某些體質，甚至來求診的時候都已經開過五、六次了。這樣的情況常在鄰里間傳來傳去，有些病人對於鼻竇手術信心大失。究其原因，除了現今鼻竇感染的病原菌愈來愈難控制、鼻息肉的致病機轉仍不明確之外，內視鏡的手術有少許的死角無法有效清除也是關鍵之一。

目前一般的內視鏡鼻竇手術，內視鏡與其它配合的器械都是由鼻孔進入。這有一些缺點，尤其對上頷竇而言，因為它的解剖位置是在鼻子的兩側，我們傳統的器械能轉彎的幅度很有限，所以對有較嚴重的上頷竇發炎、黴菌感染或息肉情況的病人來說，從鼻孔這個方向來處理很難做的很乾淨。換句話說，器械要能在上頷竇中自由360度旋轉才有可能將病灶處理乾淨。

因此，澳洲的Wormald教授發明了一個新方法，那就是在我們患側的犬齒上方接近我們上頷竇前下壁的地方打個5毫米的小洞，將動力微型絞動機從這個洞放入上頷竇之中，而鼻孔的部分只放入內視鏡做側視的動作。這樣經由犬齒窩 ━ 動力器械鼻竇內視鏡手術，醫生可以很有信心的將有問題的鼻竇清理的一乾二淨，國外的最新文獻報告也證實了這個手術的確優於傳統的方法。
術後犬齒窩的傷口並不需要處理，術後也不太會疼痛。這是因為我們會避開顏面部較敏感的神經而找到最適合的地方來鑽洞。所以術後回診與保養並不會比傳統的手術麻煩。

經由犬齒窩 ━ 動力器械鼻竇內視鏡手術，徹底的斬草除根，大大地降低了鼻竇炎的復發率，是目前頑固性鼻竇炎患者的治療首選!