奇譽【 廖倩茹、林沁梅、林彩勤 】與【光田劉耿僚主任】的 醫療中心

[奇譽]

朱太太初次來醫院門診時，跟大多數鼻炎的病人一樣，經常的鼻塞、嗅覺喪失、頭昏腦脹與頭痛、鼻涕倒流與胸悶、偶而痰中帶些等等症狀，困擾她許久了。並不是她沒去就醫，而是曾經有診所專科醫師告訴她「鼻息肉要開刀」嚇到她，以致遲遲不願來醫院接受進一步檢查。直到藥物也無法解決她的症狀、實在受不了了，她才被兒女們押著到醫院耳鼻喉頭頸科來接受鼻咽內視鏡與電腦斷層掃描，之後進一步接受住院兩天的鼻竇內視鏡手術與切片，結果病理報告證實是鼻腔內「淋巴癌」！進一步以正子電腦斷層掃瞄檢查發現：全身的淋巴系統佈滿了大大小小的淋巴腫瘤。
許多人或許會訝異：鼻子也會長癌症？沒錯！最有名的當然是「鼻咽癌」，這種癌症還經常名列台灣最常見十大癌症之內。鼻腔與鼻竇內還會有其他不同性質與起源的惡性腫瘤，例如類似鼻息肉的倒生性「乳突瘤」、常見於青少年的血管纖維瘤、惡性肉芽腫、扁平細胞癌、小唾液腺癌、極端致命性的黑色素癌、嗅神經母細胞瘤與肉瘤(sarcoma)等等。由於鼻腔與鼻竇鄰近眼窩視神經、顱底腦部與大動脈這些重要的器官，所以不論是腫瘤本身的擴散侵犯，或者是治療的過程，都可能造成相當棘手的併發症，例如影響機能與外觀，甚至會致命。就如同所有的癌症一樣：「預防重於治療、早期發現容易治癒！」目前耳鼻喉頭頸科門診都備有軟式纖細的「鼻咽光纖內視鏡」，有經驗的專科醫師只需要幾秒鐘就可以做初步的篩檢，既不痛也不具侵犯性。如有必要時再進一步的影像檢查、鼻內視鏡微創手術與病理切片確認，加上電腦導航系統的輔助，都是相當簡單安全的步驟，千萬不要因為心裡的畏懼而延誤病情。