奇譽【 廖倩茹、林沁梅、林彩勤 】與【光田劉耿僚主任】的 醫療中心

【廖倩茹 劉耿僚】
無線電波或稱高頻熱凝治療儀，一般簡稱為RF，是一種利用細長金屬探針上的雙極電極間，像針灸插入黏膜或組織內，導電後產生的高頻電磁波(300~500kHz，跟一般使用的無線傳輸radio-transmitter頻率一樣，所以稱為RF)，對組織產生60~70゜C的低熱能，以及電磁波本身對細胞與組織產生的作用，使蛋白質變性凝結(denature)，藉此使細胞與組織萎縮退化。目前已經廣泛應用於耳鼻喉科的鼻塞、打鼾，神經外科的某些下背痛病症，與心臟科的心律不整，甚至一些腫瘤(例如肝癌或肺癌)的切除。
RF與傳統電燒不同。傳統單極或雙極電燒的探針溫度極高(>150゜)，尤其是在探針尖端部位，這會在探針接觸面的組織局部產生高溫碳化，而碳化會使得局部電阻增加，讓電流無法穿透到外圍的組織，所以只能燒到內層組織範圍，溫度分布與作用範圍都不均勻。而RF因為利用高頻與較低溫的效應，讓電流往外圈一層一層導出，既不會使組織直接碳化，局部作用分布範圍也比較均勻。而局部組織的溫度也會隨著與RF電極探針的距離而逐步遞減，所以在有效距離外，溫度是不具破壞力的，這樣才不會影響較遠處的正常組織。RF也可利用像雷射光脈衝式(pulsed)的方式來控制能量強度的傳輸。
在耳鼻喉科的應用上，RF目前已經廣泛用於治療鼻黏膜肥厚性的鼻炎與鼻塞(中醫常講的”鼻息肉”)，像是過敏性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎，以及睡眠打鼾症的微創治療。原理就是上述無線電波熱效應，以局部輕度麻醉與不用動刀的微創方式下，縮小鼻甲、軟顎或舌根部內部組織的體積，藉以減輕鼻炎症狀或打鼾。RF的優點是無傳統手術的疼痛，低溫只作用在黏膜下，故表面黏膜不受損，不會有雷射或電燒的黏膜結痂問題，唯一的傷口就是探針的細微穿刺口，通常幾天內即可復原。而RF本身即具有止血的作用，所以不易有出血的問題。治療時間包括局部麻醉一般約10~20分鐘內，通常門診施作即可，不須住院。