今天在LINE的耳鼻喉頭頸專科群組,看到北部一位耳鼻喉專科前輩說的話如下:

「前些天有位小朋友來看診,他父母說帶小孩去牙科做矯正,牙科醫師請他先來耳鼻喉科診所把鼻過敏控制好,矯正效果才會好。我當下當著父母的面大讚這位我不認識的牙醫師的醫德。把鼻腔、tonsil(註:扁桃腺)、鼻咽部(腺樣體)都看過後,叮嚀父母一定要找這位牙醫師做矯正。」

這正是同樣描述了我之前常說的「腺樣體臉」(可搜尋網路圖片 adenoid face)或「鼻塞臉」,也就是一般小孩子容易在36歲之間開始,經常鼻過敏、鼻塞,扁桃腺跟鼻咽部的腺樣體也會逐漸肥大,這容易導致長期的睡覺因為鼻塞而張口呼吸,經過多年後,小孩成長過程因為這樣的晚上睡覺張口呼吸,便會逐漸導致上嘴唇上翹,以及暴牙!尤其在1820歲成年之後,這種暴牙通常就定型了。這時候再來注意鼻塞、鼻過敏的問題,或是扁桃腺與腺樣體肥大阻塞後鼻孔的問題,通常太慢了!

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疫情期間,如果不方便外出看診者,可以考慮視訊看診。
請先加line好友:https://lin.ee/Df3srIT 
或搜尋line ID:
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在耳鼻喉頭頸外科裡,「最」常見的手術,當然就是「鼻塞微創手術」,數量絕對是耳鼻喉頭頸外科所有手術的第一名!

所謂「鼻塞微創手術」,就是解除病人的長期鼻塞問題。尤其是口服與鼻噴劑藥物都無法妥善解決的長期鼻塞問題。
要知道,長期鼻塞,會導致頭暈、耳鳴、頭痛、喉嚨乾燥、慢性咽喉炎、晚上睡眠品質變差、白天注意力不集中、日後心血管疾病包含高血壓發生率會大大升高…等等,還會影響情緒與心理。
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<劉耿僚醫師>

最著名國際期刊之一的SCIENCE(科學)本月一篇報導,以科學影像的方法拍攝出人們在「睡眠」時,原本在腦室與脊隨空腔的「腦脊髓液(CSF)」如何利用睡眠時,增加進入大腦流量的過程。

(SCIENCE文章網址:https://science.sciencemag.org/content/366/6465/628 )

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小孩在成長發育階段,卻常常鼻過敏、鼻塞、張口呼吸、扁桃腺腫大阻塞喉嚨,就會引發往後的暴牙與齒列不正!
這在耳鼻喉頭頸科也常常稱做 “adenoid face” !

通常盡早矯正鼻塞與扁桃腺肥大導致的睡覺張口呼吸或是會打鼾,是很合理的,也可改善無形中的睡眠品質與白天上課的專注力。

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針對某些甲狀腺腫瘤或結節,可以使用以針穿刺的經皮膚無線電波熱消融術,來讓腫瘤消融氣化掉。免開刀,無手術傷口。

點此連結: https://youtu.be/coyyfPyK6_c
劉耿僚醫師 Dr. Ken-Liao Liu 

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作者:劉耿僚醫師

經常會遇到長期鼻過敏與鼻塞的人,接受過手術後卻又復發,也就是手術後可能鼻子指通暢了幾個月,之後又一樣塞起來了。

為什麼會這樣呢?

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<劉耿僚醫師>

甲狀腺腫 Thyroid tumor,或是甲狀腺腫瘤,包括良性腫瘤與惡性腫瘤(也就是甲狀腺癌),其「發生率」在全世界每年都以一定的比率在成長中。其原因之一,是因為現在醫療科技的進步,導致以往早期被忽略與不被發現的良性腫塊與癌症,都可以很早且很快就被專業醫師發現與確診!

先強調一下:當你剛剛發現頸部(脖子)有腫塊或腫瘤時,請務必到的「耳鼻喉頭頸專科」一趟!要強調耳鼻喉科,是因為我們數十年來在大醫院,看過太多民眾掛錯科別了,繞了一大圈,浪費了時間與金錢,甚至鼻咽癌與口腔癌頸部轉移的腫塊,卻還是先接受腫瘤科門診,或是一般外科的切片後,才發現不對勁!

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現在的甲亢手術,術前與術中做好必要的準備工作的話,
已經進步到是相對很安全與常規的簡易手術之一!

當甲狀腺亢進經過藥物控制不良時,某些患者會需要手術介入處理。 而甲亢的腺體組織很容易出血,甲狀腺又是極度的腫大。對我們有經驗的手術醫師雖然不是問題,可是如果可以進一步縮短手術時間(通常這類手術時間約需一個多小時以上)、減少病人的手術出血量與術後傷口內的血腫,可以減少可能的併發症,讓患者迅速復原與恢復正常生活。
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   頭頸部腫瘤,例如口腔癌、咽喉癌、甲狀腺腫瘤、唾液腺瘤的手術,面臨許多神經與血管等重要結構,必須小心謹慎保護,如果損傷的話就會遺留明顯後遺症。

包括手術後皮膚的傷口疤痕,也是許多人在意的重點。

由於現在進步神速的醫學科技,讓手術變得相對安全迅速,也減少併發症。

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