奇譽【 廖倩茹、林沁梅、林彩勤 】與【光田劉耿僚主任】的 醫療中心

現代西醫醫療科技發達進步迅速，再加上有經驗有能力的專科醫師，許多以往相對較困難的手術，現今變得安全也簡易多了。在我們耳鼻喉頭頸腫瘤外科經常發現頸部的第十對腦神經的迷走神經鞘瘤Schwannoma of Vagus Nerve就是如此。以前一些耳鼻喉頭頸外科專科醫師通常會顧慮手術後可能的神經後遺症而不願進行手術，現今則拜科技之賜，以及我們20年以上經驗的累積，與開刀能力的精進，再加上手術的天份，通常一、兩小時內即可完成摘除神經鞘瘤手術，術後隔天即可出院。也少見教科書上的嚴重併發症了。

其他還有常見的第七對腦神經的顏面神經(鞘)瘤 schwannoma of Facial Nerve、下頸部的臂神經叢神經(鞘)瘤 schwannoma of Brachial Plexus.

參考影片：https://youtu.be/MdbjcoE2dLA

我們耳鼻喉頭頸專科醫師，在醫院主要的工作其實有一半以上是外科手術：
諸如鼻過敏長期鼻塞內視鏡微創手術、鼻竇炎鼻息肉內視鏡手術、中耳炎耳膜破損內視鏡修補或珍珠瘤顯微手術、扁桃腺摘除、打鼾與睡眠呼吸中止症手術、喉嚨卡魚刺或小兒氣管異物的內視鏡取出、造成聲音沙啞的聲帶息肉或腫瘤內視鏡雷射手術、頸部腫瘤手術、頭頸癌手術......等等。

其中，尤其是頭頸部腫瘤手術：例如口腔癌與咽喉癌、頸部腫瘤、甲狀腺腫瘤、腮腺下頷腺腫瘤，更是耳鼻喉頭頸腫瘤外科的主要專科範圍。

<劉耿僚醫師>

耳鼻喉專科手術當中經常會使用雷射，其中又以二氧化碳雷射最常使用。
口腔除了口腔癌，還經常會有許多所謂的「癌前病變」，像是比較可能轉變成為惡性癌症的口腔黏膜紅斑，以及最常見的口腔白斑。

<作者：劉耿僚醫師>

<劉耿僚醫師>

【藥物性鼻炎】
長期持續使用能夠迅速解除鼻塞的市售「鼻塞噴劑」(含oxymetazoline，例如：電視廣告的歐X鼻)，會導致依賴性與反彈性，最後藥物治療會失效，必須到醫院找耳鼻喉頭頸科做鼻部內視鏡微創手術，才能解除長期鼻塞與頭暈、頭痛症狀。˙

https://youtu.be/0uTCNNAeBd4

耳鳴(TINNITUS)有許多種原因，絕大多數都可以經由耳鼻喉科專科醫師診斷出來，7成以上也都可以治癒。

即使你是有聽覺神經損傷或聽力退化 (sensorineural hearing loss)，也不應該會長期耳鳴！聽力退化或神經性損傷，不是讓耳鳴成為不治之症的藉口！

作者：劉耿僚  醫師

打鼾與睡眠呼吸中止症，可以說是 現代的常見文明病之一！現代人營養充份，食物不虞匱乏，常常導致所謂的三高慢性病。飲食中的高膽固醇、高熱量,因此體重過胖的人越來越多。體重過胖，伴隨的就是許多長期逐漸出現的慢性病，例如：心血管疾病(心肌梗塞猝死)、糖尿病、腦中風等等。

而體重過胖，也常伴隨一種惱人的問題，就是睡覺時鼾聲如雷，以及睡眠呼吸中止症。

大多數長期的聲音沙啞，都只是類似職業病(老師、做生意賣東西、帶小孩的長輩、接聽電話.....)的聲帶長繭、聲帶息肉或結節。

少數的長期聲音沙啞，則可能是咽喉癌、甲狀腺癌，或是肺癌！ (許多台灣先前知名的藝人，就是聲音沙啞才發現末期肺癌，錯失治療機會！)

當吃藥不會改善時，就需要到耳鼻喉科門診，接受簡單迅速的、幾秒鐘的，內視鏡檢查！

<劉耿僚醫師>

從口入！再次強調：
食物不耐 Food intolerance, 不是急性過敏反應，病人自己不太可能知道自己有哪些食物是會「慢性發炎」的！
對塵蟎、海鮮、藥物等等的「急性過敏」反應，通常不用抽血檢查IgE，病人自己就都會知道自己對什麼東西(急性)過敏！
然而，「食物慢性發炎或不耐」(Chronic inflammation or intolerance)，是類似長期抽煙喝酒或空氣汙染等等累積的「慢性」中毒一般，或是慢性B型肝炎最後才導致肝硬化與肝癌一樣。病人自己很難知道的！！
除非抽血做慢性發炎檢測。