奇譽【 廖倩茹、林沁梅、林彩勤 】與【光田劉耿僚主任】的 醫療中心

   頭頸部腫瘤，例如口腔癌、咽喉癌、甲狀腺腫瘤、唾液腺瘤的手術，面臨許多神經與血管等重要結構，必須小心謹慎保護，如果損傷的話就會遺留明顯後遺症。

包括手術後皮膚的傷口疤痕，也是許多人在意的重點。

由於現在進步神速的醫學科技，讓手術變得相對安全迅速，也減少併發症。

最近幾位頸部的神經鞘瘤Schwannoma (Neurilemmoma)，我們利用能量刀(energy device)取代了傳統的手術刀，不僅出血量減少一半以上，止血方式也不再需要血管綁線與大量電燒，可以減少未來傷口內綁線的異物發炎反應，也大幅減少手術時間。

對神經周圍的手術，利用電腦神經探測與監測器(intra-op nerve monitor system)，手術中隨時探查與監測保護神經的功能完整性，大幅減少了神經傷害，減少未來神經功能受損的程度。

而傳統止血的電燒方式，對神經更是容易造成熱燒灼傷害。我們利用生物科技從血漿萃取的組織修復凝合劑(tisseel)來輔助止血，術中將凝膠塗抹在神經旁出血部位，避免的電燒止血可能的熱傷害，也因為高度的生物組織相容性，所以也不會產生明顯發炎反應，對神經功能的保護更上層樓。

而手術傷口皮膚的縫合，更可以選擇使用免縫線免拆線的高黏度組織黏著劑(TissueAid)，避免拆線的疼痛，省時間，也不必特別換藥，傷口不易感染，可以淋浴好照護。

作者：劉耿僚醫師.光田醫院主任