作者：劉耿僚醫師
每個人應該都經歷過感冒時耳朵悶塞、頭昏腦脹，甚至有時會單邊耳朵耳鳴和重聽。一旦感冒或其他上呼吸道感染例如鼻竇炎、中耳炎痊癒之後，這些症狀就消失了。另外常見的情形就是坐飛機或爬山時，由於大氣壓力的突然快速變化，導致耳朵悶塞或耳朵痛！上述這些耳朵悶塞、耳鳴 頭暈和重聽，就是因為在鼻咽部的耳咽管（或叫做歐式管）的功能異常所引起的。
耳咽管是一條管狀構造，一端開口在耳朵鼓膜內的中耳腔裡面，另一端在我們鼻孔最後方連結喉嚨的鼻咽部外側壁（您可以試著Google一下耳咽管的圖片）。一般人自己從鼻孔或是張開嘴巴檢查，是不可能看到耳咽管的在鼻咽部開口的，而另一端耳朵鼓膜內側中耳腔耳咽管開口，更不可能從耳朵看到。耳咽管是讓空氣從我們的鼻咽部位進去耳朵中耳腔的一個通道，這樣可以維持中耳腔與外界空氣氣壓的平衡。另外當中耳腔有感染而出現滲水與化膿等的分泌物時，分泌物也可以從耳咽管排出到我們的喉嚨上方的鼻咽部開口，進而到喉嚨咳出或吞下肚子，這樣可讓感染盡快恢復。
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耳鳴 耳悶 耳咽管阻塞 頭暈 tinnitus 耳咽管擴張術

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 作者：劉耿僚醫師
每個人應該都經歷過感冒時耳朵悶塞、頭昏腦脹，甚至有時會單邊耳朵耳鳴和重聽。一旦感冒或其他上呼吸道感染例如鼻竇炎、中耳炎痊癒之後，這些症狀就消失了。另外常見的情形就是坐飛機或爬山時，由於大氣壓力的突然快速變化，導致耳朵悶塞或耳朵痛！上述這些耳朵悶塞、耳鳴 頭暈和重聽，就是因為在鼻咽部的耳咽管（或叫做歐式管）的功能異常所引起的。
耳咽管是一條管狀構造，一端開口在耳朵鼓膜內的中耳腔裡面，另一端在我們鼻孔最後方連結喉嚨的鼻咽部外側壁（您可以試著Google一下耳咽管的圖片）。一般人自己從鼻孔或是張開嘴巴檢查，是不可能看到耳咽管的在鼻咽部開口的，而另一端耳朵鼓膜內側中耳腔耳咽管開口，更不可能從耳朵看到。耳咽管是讓空氣從我們的鼻咽部位進去耳朵中耳腔的一個通道，這樣可以維持中耳腔與外界空氣氣壓的平衡。另外當中耳腔有感染而出現滲水與化膿等的分泌物時，分泌物也可以從耳咽管排出到我們的喉嚨上方的鼻咽部開口，進而到喉嚨咳出或吞下肚子，這樣可讓感染盡快恢復。
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劉耿僚醫師

鼻竇炎指位於鼻腔周圍的許多鼻竇空腔內的發炎，主要是指細菌性的感染，少數會發現是黴菌的感染。

鼻竇炎的症狀非常多！許多病人本身並沒有料想到他的不舒服竟然是鼻竇炎引起的！例如長期的頭痛，或是長期的慢性咳嗽。

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鼻竇炎 咳嗽 鼻竇炎的症狀 頭痛 耳鳴 劉耿僚

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<劉耿僚醫師>

長期慢性咳嗽的患者，請務必要接受耳鼻喉頭頸外科門診只需要十幾秒鐘的鼻咽內視鏡檢查，真相就可大白。

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慢性殼嗽 長期咳嗽 鼻息肉 鼻竇炎 鼻涕倒流

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打鼾或是打呼，與阻塞睡眠呼吸中止症的形成原因主要是呼吸道的某些部位狹窄，可以是結構的阻塞像是鼻塞、咽喉部構造狹窄、口腔與咽喉骨架的窄，也可以是軟組織功能性的鬆弛塌陷。

長期的打鼾與睡眠呼吸中止症，會導致日後的高血壓、糖尿命、白天嗜睡、注意力不集中、念書不專注、情緒低落、躁鬱症或憂鬱症、中風與心臟病等等。長期則會縮減壽命。

檢查與治療，則必須找耳鼻喉頭頸科門診先做結構性的內視鏡評估。

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打鼾 打呼 阻塞睡眠呼吸中止症

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劉耿僚醫師
許多人還是不知道，為什麼他的小孩會經常感冒、鼻竇炎、鼻涕倒流而咳嗽、中耳炎、睡覺會打鼾、被老師說上課不專心…，甚至常常喊頭痛、頭暈…！
不少牙科醫師也很不了解，長期夜晚睡覺鼻塞、張口呼吸，會導致長大後的暴牙 （可以google搜尋網路圖片：「 adenoid face 」），而需要麻煩又花錢的整牙過程！
目前快要接近四成的幼稚園與小學生，可能有長期的鼻過敏、鼻塞，感冒後就容易併發鼻竇炎與中耳炎。
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15年前因為下咽癌給予全喉切除。15年後門診發現有右側軟顎高度懷疑惡性的口腔黏膜紅斑，可是患者自己起初一直拒絕接受切片確認，一直說自己很好沒問題！
經過跟他嚴重警告後，才接受門診切片病理證實扁平細胞癌。
幸好發現得早，容易治療。

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https://youtu.be/KFAq0wZ7ips

常見的口腔腫瘤之一：乳突瘤。
由「HPV人類乳突瘤病毒」引起，有黏膜型與皮膚型、良性與惡性的不同分類。
提早打「子宮頸癌疫苗(就是HPV疫苗)」也是有預防效果的。
尤其是男生，更需要打！


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https://youtu.be/q7UsprJumQw

長期失聲，聲音沙啞，吃藥不可能會痊癒的聲帶長繭或聲帶結節。


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<劉耿僚醫師>

頭部外傷或腦部與鼻部手術後，如果鼻腔內或耳朵內持續滲漏出透明清澈的液體，就有可能是腦脊髓液漏(CSF leak)了。另外還有未知原因的自發性腦脊隨液漏。
腦脊隨液漏，輕則可能只是類似流鼻水，或是耳鳴，重則可以嚴重頭痛、視覺障礙，甚至腦膜炎！

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CSF leak 腦脊髓液 腦脊髓液漏 內視鏡顱底修補 內視鏡鼻腔內顱底修補硬腦膜 dura defect repair 劉耿僚醫師

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