奇譽【 廖倩茹、林沁梅、林彩勤 】與【光田劉耿僚主任】的 醫療中心

這種手術我們耳鼻喉頭頸科專科醫師都有在作，困難度不高，必須全身麻醉與住院數天。手術後口腔內傷口癒合的時間，則因為這些口腔癌患者先前已經接受過癌症手術與放射線治療，所以傷口癒合時間會比一般人稍久。但如果是"頰黏膜癌"(buccal carcinoma)手術與電療後嚴重疤痕纖維化導致的牙關緊閉 ，就不是用這種方法可以解決的！
[光田醫院 劉耿僚]
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優活健康網優活健康網 – 2012年7月8日 上午9:00

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）香菸、檳榔、酒常是台灣人搏感情、應酬的物品，有些人會在交談時，順手遞香菸、檳榔及酒給親朋好友，吞雲吐霧、嚼檳榔、喝酒聊天之際，但卻忽視這些物品的危害！基隆市仁愛區衛生所特結合經國管理暨健康學院護理科實習生，於7月6日下午1點半及7月9日上午10點同以創意戲劇的方式宣導菸、檳、酒害防制，讓民眾在生動活潑的劇情中，了解菸、檳、酒的危害，並願意身體力行，將危害的生活習慣戒除或減量，進而推展至身邊親人及社區。

研究資料顯示，嚼檳榔者罹患口腔癌的機率是沒有嚼檳榔者的28倍，如同時有吸菸、嚼檳榔和酗酒者，則罹患口腔癌之機率更增為123倍！有許多民眾誤以為只要嚼不含紅灰、白灰…等添加物的檳榔子就不會致癌，但其實國際癌症研究中心（IARC）早於2004年即證實，檳榔子本身就是人類第一類致癌物，即單嚼檳榔子也會導致口腔癌；過量的飲酒也易引起許多身心的疾病及症狀。

優活健康網 – 2012年8月14日 下午2:15 （優活健康網記者談雍雍／綜合報導）說到口臭，大家比較能夠聯想到，最基本的原因就是沒刷牙，或是老人家常說的火氣大，但你可能不知道其實還有很多因素，也在無形之中造成口臭。口臭雖然不是什麼大病，但是臭起來真的會要旁邊人的命！不僅會拉起人際關係的警報，還要留意口臭所發出的健康訊息 我們常看廣告，都認為口氣問題是出在吃東西，我們常吃錯哪些食物造成臭口氣?牙醫師呂孟頻也說，日常生活中容易造成口臭的五大項食物，包括：大蒜、洋蔥、韭菜、九層塔、酒。而除了吃東西，口腔中還有些容易引發口臭的原因，如：牙齒蛀牙，牙周病，及牙縫清潔不乾淨等。 許多人都有的困擾便是起床口氣重，這是否著代表身體哪裡有問題？對此，中醫師李思儀也表示，如果只有輕微味道，當然是正常的範圍，因為晚間唾液腺分泌會減少，口內細菌的會較白天較多，有些厭氧菌會造成口氣加重，但若是有酸臭味很重，甚至會嘔酸水，代表腸胃消化出現問題，另外熬夜和吃宵夜也會加重口臭。 如何辨別自己的口臭臭味是身體哪裡出問題？家醫科王建宇醫師說，每種症狀會有不同的味道，像腎功能異常的人身上常會有尿味，糖尿病的有水果味，但自己是無法察覺的因每個人都有自己習慣的味道，就跟體味一樣。 王建宇醫師也表示，如果是腸胃引起的口臭，那跟本身飲食習慣有關，需要更改飲食習慣，若是像腎或肝引起的口臭，基本上已經嚴重到在治療中了。建議大家真的不要熬夜，不要抽菸、喝酒對身體和口氣都會比較好！

優活健康網 – 2012年9月14日 下午6:26 （優活健康網記者談雍雍／綜合報導）在台灣大約90％的人都有牙周或牙齦發炎的困擾！也就是說每10個人，有九個人患有牙齦問題，症狀如使用牙線或刷牙時會流血、牙齦紅腫伴隨口臭、牙齒經常對冷熱食物敏感、牙齦萎縮、咀嚼無力感、牙齒縫隙越來越大、牙齒搖動幅度變大等，就很有可能罹患牙周病。 以28歲的許小姐為例，參加基隆市社區闔家歡健康篩檢，檢查出有牙周方面的問題，電話訪視表示有此問題已經很久，常常會刷牙流血，吃冰的東西時，牙齒會有酸麻的感覺，經衛生所轉介後有持續在牙醫診所做治療中，很感謝衛生所關心。 基隆市安樂區衛生所建議民眾，要養成正確刷牙的習慣，三餐飯後一定要記得刷牙，以免牙菌斑聚集附在牙齒上，千萬不要怕牙齦流血就畏懼刷牙，牙齦流血更要刷牙！此外，也可以選擇添加抑制細菌在口腔孳生的牙膏，消滅口腔的細菌，維持口腔環境的衛生，最後呼籲民眾要特別注意，一旦牙周出現問題一定要把握早期治療的黃金時期，確實做好口腔保健的工作，將傷害降到最低。

優活健康網 – 2012年9月18日 下午4:15 （優活健康網新聞部／綜合報導）嘴巴如長出異物的民眾得要當心，並且謹慎的去醫院進行篩檢。台大醫院新竹分院表示，日前一位五十歲民眾，因被醫生告之口中有白斑，建議去大醫院進行口腔檢查，所幸是烏龍一場。但牙科楊智仁主任表示，本身有抽菸及嚼檳榔習慣的病人，需謹慎小心。　 前日一位五十歲民眾，被醫生告知口腔內有白斑，因此憂心忡忡的前往台大新竹分院進行口腔檢查，經檢查得知，在兩側臉頰肉靠近咬合面的區塊確實有兩條白色突起物，此白色突起物又稱白線，乃屬於口腔正常的構造，經醫師解釋後，他才放寬心。 楊智仁主任指出，當口內有其他白色病變產生，或其他癒合不佳的潰瘍(持續過二周以上)或突起物仍須立即找醫師檢查。尤其本身有抽菸及嚼檳榔習慣的病人，需要多多留意。 目前，國健局針對30歲以上有抽菸或嚼檳榔的成人，二年可免費進行一次口腔篩檢，台大醫院新竹分院也提供了此項服務，民眾只要符合條件，攜帶健保卡至一樓大廳癌症篩檢服務台報到，隨到隨檢，希望符合條件的民眾善加利用。

一名57歲男性，平時沒有抽菸及嚼檳榔習慣，因為下顎多顆殘留牙根沒有拔除，導致舌頭反覆被割破，經年累月竟惡化成口腔癌，醫師提醒口內殘留牙根最好是盡早拔除。 (劉怡伶報導) 這名57歲男性，下顎有多顆殘留牙根一直未接受拔除治療，半年前開始，舌底和口底區反反覆覆被割破，及至8月驚覺割破處已形成一硬塊，才到醫院就診；確診為舌底和口底區口腔癌末期，且兩側頸部淋巴結已多顆轉移。 所幸經施行氣切手術、兩側頸部淋巴根除性廓清、廣泛性切除口底腫瘤併全舌切除術、顯微手術重建游離皮瓣，術後血流量不到100cc且恢復良好，後續尚需接受同步化療電療的輔助治療。 醫師說，老一輩民眾的舊觀念都認為牙齒只要不痛就好，不知殘留牙根本身就是感染源，除了在身體免疫力下降、熬夜、壓力大時，很容易急性感染，造成頭頸部的蜂窩性組織炎之外，嚴重者又延誤治療時更會有生命危險。 如殘留牙根比較尖銳還會常常割破口底、舌頭及嘴唇等口腔中的軟組織，再加上口腔本身就是一個較髒的環境，反覆的傷口及長期慢性發炎，可能會致癌；楊榮武醫師特別提醒民眾，口內的殘留牙根最好是盡早拔除，拔除後只要做好適當的牙橋、活動假牙。

優活健康網 – 2012年10月2日 下午1:42 （優活健康網新聞部／綜合報導）在台灣，癌症無疑是民眾最為害怕的病症之一，且致癌而死在十大死因中都是榜上有名；根據調查，口腔癌是青壯年男性人口最常見的癌症，近十年來罹患率高出兩倍，每年約5400人罹患口腔癌，近半數經治療之後，還是不幸去世，因此醫師呼籲國人，有抽煙、喝酒、吃檳榔之習慣者，應常檢查頸部有無硬塊 奇美醫學中心口腔顎面外科主治醫師廖國安指出，惡性頸部腫瘤發生之原因非常多種，可能是原發的唾液腺癌、甲狀腺癌，或是惡性腫瘤所轉移的淋巴結腫大，其中又以轉移的惡性淋巴結腫大佔最大宗。轉移性的惡性腫瘤有六到八成原發部位都來自於頭頸部，如口腔或是咽喉部等；少部分來自於唾液腺、鼻或鼻竇、甲狀腺甚至是肺部、乳房、食道、胃等部位癌症。 醫師提醒，如懷疑頸部有硬塊時可以經以下步驟進行自我檢測。1.「硬塊」大小直徑超過2 公分或是短徑超過1 公分的腫瘤者、2.「數量」摸到3 顆以上或是成串的淋巴結者、「位置」位於頸部前三角區或深部區域的腫瘤者、3.「觸感」若觸摸時腫瘤質地是堅硬的，或是不易移動者，都應特別注意。　 廖國安說明，惡性腫瘤可能因為生長的位置而造成吞嚥困難或是壓迫聲帶導致聲音沙啞，但是一般卻不會有疼痛感，反之發炎性的腫瘤則較有疼痛的症狀。頸部腫瘤是一種門診很常見的徵候，發生的背後常隱藏著各種的疾病，從良性的發炎疾病到惡性的原發或轉移癌都有可能。　 因此他呼籲，由於國人的鼻咽癌發生率特別高，再加上口腔癌的病例數逐年增加，所以一旦摸到了頸部腫瘤，一定要找專業的口腔顎面外科醫師或耳鼻喉科醫師檢查，切記不可輕忽頸部腫瘤的存在，更不能病急亂投醫，或是到處找偏方、自行吃草藥或是貼膏藥等，以免延誤病情。 (資料來源:奇美醫學中心電子報第52期)

NOWnews – 2012年10月20日 生活中心／綜合報導 根據世界衛生組織公布的資料顯示，亞太國家食道癌死亡率逐年降低，台灣反而攀高，國內醫生表示，這可能和台灣男性嗜菸酒和檳榔有關。 有醫師指出，2009年世界衛生組織公布的資料，亞太各國及美國、澳洲等，自1990年後，食道癌死亡率減少，但台灣從原本10萬分之7攀高到10萬之10。 台大醫院食道癌病友會今（20）日成立，病友多數為男性，患病的原因多為從年輕就有抽菸、喝酒、吃檳榔的習慣，癮患隨年齡累積。 台大醫院醫師李章銘表示，台灣男性食道癌及口腔癌死亡率偏高，據資料顯示，台灣因食道癌死亡最年輕的案例是25歲，意味食道癌死亡年齡趨向年輕。 有慣性吃檳榔、抽菸達10年，罹患食道癌機率比一般人增加2至3倍，如果是菸酒檳榔一起，罹癌的機率放大為20至60倍之多。 醫師表示，有吞嚥困難、聲音沙啞等症狀，食道癌就不是早期，這時要開刀或做放射線治療。

常春月刊作者： 文／陳詠怡 | 常春月刊 – 2013年1月4日

如果潰瘍情況持續2週以上，則有可能是其他自體免疫系統疾病或口腔癌等病變所引起，民眾應立即就醫檢查，千萬不可大意。

台灣新生報更新日期:2011/09/16 00:27 【記者李嘉祥／台南報導】

罹癌病患會因癌症分期不同，5年存活率各有差異，麻豆新樓醫院口腔顎面外科醫師楊榮武表示，目前醫療只能做到早期診斷早期治療，不論是那一期的癌症，因為區域性癌化關係，術後終其一生都要持續追蹤，才能保持身體健康。

一名40歲男性病患民國95年於台北接受左側頰黏膜口腔癌手術治療，今年7月感覺左後側頰黏膜有持續不癒的潰瘍腫塊，8月至麻新醫院口腔顎面外科求診，經切片證實為左後側頰黏膜鱗狀上皮細胞癌，且侵犯周邊神經，經由楊榮武施行廣泛性切除手術、整形外科醫師溫雲凱施行遊離皮瓣顯微手術修補等醫療團隊診治後，病患恢復良好。

台灣新生報更新日期:2011/09/06 00:07 【記者鄭綿綿／台北報導】

壓力可能導致牙周病惡化。牙科診所院長張良忠表示，壓力與全身許多疾病都有相關性，身體在壓力之下，對於細菌的抵抗力，也會大幅降低。門診中一名32歲女性患者，曾做過牙周病手術治療，但因長期工作壓力，導致嚴重掉牙問題，而必須裝置假牙。

牙科醫師張良忠表示，門診中一名32歲的女性患者，本身從事會計工作，因為牙齦腫痛、牙齒鬆動而來看診。過去在五年前，曾動過牙周病手術治療，但是在五年後問題又復發。詳細探究，發現原來患者做完牙周病手術後，因職業壓力加上家事繁忙，沒有警覺、保持良好的口腔衛生習慣，造成嚴重惡化。結果在半年內幾乎掉了所有牙齒，嚴重影響生活、飲食，最後必須做全口活動假牙來改善。

民視更新日期:2011/09/05 18:01

多喝水反而引發唾液腺結石，一名台商因為不敢喝當地的水，天天都喝礦泉水解渴，但3個月後卻發生唾液腺結石，無法分泌口水，還因為位置太深無法取出，最後只好切除結石的唾液腺，醫師推測，可能是中國礦泉水鈣質偏高惹的禍。

〔自由時報記者傅潮標／苗栗報導〕苗栗市三十九歲吳姓男子長期吸菸、喝酒、嚼檳榔，兩年前口腔出現小腫塊，因為不痛，他不以為意，結果腫塊變大並出血，最後嚴重潰爛、嘴巴張不開與頸部疼痛才到醫院求診，診斷後罹患口腔癌。

苗栗大千醫院口腔外科醫師陳怡睿說，吸菸者罹患口腔癌的機率，是沒吸菸者的十八倍；如果又嚼檳榔，罹癌率增加到八十九倍；再加上喝酒，機率是一百二十三倍。他建議三十歲以上，嚼檳榔、吸菸、喝酒的民眾，每二年要接受一次口腔黏膜檢查，才能早期發現、早期治療。

陳怡睿說，口腔黏膜檢查是由醫師目視或觸診，正常口腔黏膜是粉紅色或紅色柔軟組織，如果變厚或出現突起不透明的白色斑塊，或出現略為潰爛的紅色斑塊，都可能是癌前病變。

教育廣播更新日期:2011/08/15 13:36 胡美足

預防勝於治療，尤其以口腔癌而言，遠離高危險因子，拒絶檳榔、菸、酒，就是挽回健康的第一步。衛生署也全力推動口腔癌篩檢，針對30歲以上嚼檳榔、吸菸者的高危險族群，可到耳鼻喉科或牙科接受免費口腔篩檢；臺東縣鹿野衛生所8月18號將在瑞源村瑞源老人活動中心辦理口腔癌防治衛生教育宣導，特聘請花蓮陽光基金會講述口腔癌防治講座，請各位民眾踴躍參加。

口腔癌對健康威脅與日倍增，口腔癌不僅高居台灣男女10大癌症排行第四位，更是青壯年男性最常見的癌症，口腔癌的發生，與口腔長期受到刺激而產生細胞變性有密切的關係，尤其嚼檳榔、抽菸與喝酒，更是造成口腔癌的主要危險因子。

中央社更新日期:2011/08/09 17:39

（中央社記者黃國芳嘉義縣9日電）大林慈濟醫院「大腸癌防治聯合服務站」今天發現有多名民眾口腔有白斑症狀，若不治療可能演變口腔癌。口腔癌是雲嘉地區民眾常見疾病，應定期篩檢才能早期發現、治療。

TVBS更新日期:2011/08/05 12:40 賴妤翎

不抽菸、不吃檳榔，就不會得口腔癌嗎？你可錯了，台灣出現一名最小口腔癌病患，竟然只有7歲，因為拔牙後傷口沒癒合，才發現罹患癌症！醫師提醒，除了不良習慣9成口腔癌患者，還有1成是因為體質罹癌的病患；醫師表示拔牙後、甚至是口腔破皮小傷口，持續一個月沒好轉，就有可能會惡化，不能大意，得儘早就醫。

自由更新日期:2011/08/03 04:11

記者蘇金鳳／台中報導