鼻咽部的腫塊或是有出血,如果檢查後發現,連口腔裡的兩側喉嚨扁桃腺(TONSIL)都很肥大,那麼,鼻咽部的腫瘤,應該可能就只是腺樣體(adenoid gland)肥大,而不是鼻咽癌(NPC,nasopharyngeal cancer)。
扁桃腺與腺樣體的肥大,可以是小孩時的生理性肥大,與家族遺傳性的打鼾與睡眠呼吸中止症的構造性肥大。
可是,終極的、肯定的答案,還是只能靠病理切片檢查報告!絕對不是用眼睛看,就能給予答案。
鼻咽部的腫塊或是有出血,如果檢查後發現,連口腔裡的兩側喉嚨扁桃腺(TONSIL)都很肥大,那麼,鼻咽部的腫瘤,應該可能就只是腺樣體(adenoid gland)肥大,而不是鼻咽癌(NPC,nasopharyngeal cancer)。
扁桃腺與腺樣體的肥大,可以是小孩時的生理性肥大,與家族遺傳性的打鼾與睡眠呼吸中止症的構造性肥大。
可是,終極的、肯定的答案,還是只能靠病理切片檢查報告!絕對不是用眼睛看,就能給予答案。
長期聲音沙啞,藥物治療無效時,有時會是聲帶白斑,尤其是有抽菸或喝酒的人。
這種白斑,也可能是早期的喉癌(聲帶癌、聲門癌 glottic cancer),用耳鼻喉科內視鏡肉眼是無法分辨白斑與惡性癌的,必須要病理切片檢查,才可以確認是否有早期惡性的病變。
小兒長期鼻塞,對藥物治療效果不佳,尤其是在六歲前後,常常是因為位於鼻腔最後面通往喉嚨的鼻咽部位的「腺樣體 (或叫做增殖腺 )adenoid gland 」肥大,
這個腺體是口鼻內眾多的淋巴組織的其中之一而已,卻常常因為遺傳性的生理性肥大,或是經常性感染發炎後的增生肥大,而導致長期的鼻塞鼻涕倒流、長期的夜咳與鼻竇炎,甚至會引起小兒半夜耳朵突然劇烈疼痛的急性中耳炎,或是影響聽力的中耳積水!
當有上述症狀而對口服與鼻噴劑等藥物治療效果不好時,就要到耳鼻喉科門診以內視鏡檢查。
下咽癌 (hypopharyngeal cancer),類似食道癌,通常耳鼻喉專科檢查發現與切片確定診斷時,都已經是第四期,已經有頸部的淋巴轉移。
在台灣,下咽癌的形成,與長期(超過10年)的喝酒,尤其是喝烈酒,最有關係。
下咽癌最有效的治療方式,通常包含手術,意即手術加上放射線治療與化學藥物治療。
耳鼻喉與頭頸部,有需多疾病我們幾十年來一直在使用雷射(激光)治療,
例如口腔白斑、口腔腫瘤、咽喉部的癌症、顏面部皮膚上的腫塊斑塊、鼻腔內的過敏性鼻炎的鼻甲肥厚等等。
以前許多鼻塞內視鏡手術經常復發失敗的原因:
1.只做「黏膜」燒灼的門診簡易雷射或電燒,
根本沒有矯正「軟骨或硬骨」。
<劉耿僚醫師>
影片點此: https://youtu.be/4Lj2ZXN5Edc
一般中醫所講的不是真正的鼻息肉nasal polyp,他們講得幾乎都是每個人鼻孔裡面都有的「下鼻甲」inferior turbinates。