奇譽【 廖倩茹、林沁梅、林彩勤 】與【光田劉耿僚主任】的 醫療中心

10幾年前(約西元2005年前)扁桃腺摘除手術會使用一個金屬絲(類似鐵絲)套環的工具，叫做snare，先將扁桃腺周圍黏膜用傳統彎刀片切開，適度剝離扁桃腺包膜(capsule)周圍的組織與止血後，將類似一把手槍的snare工具前端槍口套著的鐵絲套環，套住已經稍微切離剝開的整顆扁桃腺，然後按下snare手槍的trigger，喀擦一聲，整顆扁桃腺就切割下來！看似很快，可是，接下來，切割的傷口必定出血！然後，常常接手的住院醫師必須花更多的時間在止血。

約10年前，我開始放棄使用snare這種看似快速實則經常必須花費更多時間在止血的套環snare loop扁桃腺與打鼾手術方法，改用棉球接力剝離法。以眾多的棉球持續放入傷口進行剝離扁桃腺體，同時一步一步止血。大幅減少花費在止血的時間。

可是5年前(2012年)，我開始接觸使用了coblator「電漿刀」(現在大陸中文稱「等離子刀」)或說「電漿水刀」（因為必須同時間沖水才能有切割或止血的作用），如連結的影片所示，就發現科技的進步，又將進一步改寫一些口咽部(包括扁桃腺與打鼾治療)的手術方式了！

現在，已經使用多年了，果然是好用：較低溫、快速省時、減少疼痛、減少出血量，也進一步減少患者接受麻醉的時間。

作者：劉耿僚醫師

影片