奇譽【 廖倩茹、林沁梅、林彩勤 】與【光田劉耿僚主任】的 醫療中心

<作者：劉耿僚醫師>

小兒由於習慣性鼻過敏、鼻甲肥大或鼻息肉、長期睡覺時鼻塞(睡覺時正是小孩快速成長的時段)，或者是因為遺傳的與經常發炎引起的『扁桃腺TONSIL肥大』、『腺樣體ADENOID肥大』，導致長大後的『暴牙與上嘴唇嚴重往上翹』。
在西醫耳鼻喉專科醫學教科書上，這種上門牙暴牙或是很厚很翹的上嘴唇臉型，叫做『ADENOID FACE (腺樣體臉)』，念起來有像中文的『阿代臉、阿呆臉』。
因為嚴重鼻塞容易干擾睡眠品質，睡覺時鼻塞，會長期的張口呼吸、打鼾與可能的阻塞型睡眠呼吸中止症OSAS(obstructive sleep apnea syndrome)。
長期的「鼻過敏鼻塞」與「扁桃腺」或「腺樣體」肥大的小孩，最容易經常性的咽喉發炎、扁桃腺發炎發燒、反覆性的鼻竇炎或是中耳炎，更容易因為睡眠不好而影響到白天的精神與上課的專注力，進而影響到課業成績的表現。
所以，稱她做『阿呆臉或阿代臉』，還有些意涵上的因果關係呢！

其實，會有引起這種腺樣體臉(阿代臉)adenoid face的原因，主要還是因為父母的遺傳：「過敏體質」與「扁桃腺、腺樣體肥大」。另一個原因為：現代環境汙染加劇，一般小兒卻因為過度保護而缺乏環境抗原的早期免疫訓練，導致越來越多、一代比一代多的過敏小兒。
怎麼預防長大後還是變成了腺樣體臉（adenoid face, 阿呆臉)，導致長大後如果想樣矯正，就必須去找牙科醫師那裏做牙套鋼絲矯正整牙(通常花費超過10萬元台幣，鋼絲調整齒列過程常常需要3年以上才能見效)？

口服藥物或是鼻過敏噴劑，常常是效果不彰，或是曠日廢時....。

建議在小學5年級以前，也就是10歲以前，在學校課業變多變重之前，找真正的耳鼻喉頭頸外科專科醫師評估，是否到醫院接受簡易的鼻內視鏡微創處置：內視鏡微創吸除阻塞後鼻孔的「腺樣體」(ADENOID GLAND)，與兩邊鼻孔內的「下鼻甲」(INFERIOR TURBINATES)部分截除。內視鏡處理過程約15~20分鐘即可完成，極少疼痛感，最完通常在醫院待一個晚上，隔天一早即可出院。外觀沒有任何傷口或縫線，鼻腔內部的小傷口恢復期約10~14天完全癒合。
如此以後，睡覺就能閉口呼吸，減少打鼾，大大改善睡眠品質與學校的上課專注力，也減少了以後長大了還因為暴牙而需要去牙科那裏整牙的可能性。

另外，課外讀物「十萬個為什麼？」裡面即有提到：經常性的扁桃腺發炎，會併發日後（或是長大後）的『心肌炎(二尖瓣或是三尖瓣的閉鎖不全)、腎臟發炎、風濕性關節炎』等等一輩子無法復原的慢性病後遺症。

科學與西方醫學日新月異，進展神速！請不要再說：摘除扁桃腺，會喪失抵抗力，或是感冒會不知道這種古老巫醫沒科學知識的話！我們人類的扁桃腺與腺樣體，還有四周圍，包括舌頭後方與耳咽管開口周圍，還有許許多多的扁桃腺淋巴組織，決不會因為摘除一兩顆而喪失抵抗力！就像拔掉兩科有問題的智齒，不會因此而喪失吃飯咀嚼的能力！