奇譽【 廖倩茹、林沁梅、林彩勤 】與【光田劉耿僚主任】的 醫療中心

作者：耳鼻喉頭頸腫瘤科 劉耿僚醫師

台灣的下咽癌，九成以上在醫師發現確定診斷時都已經進行到第三或第四期了！
也就是說，早期(第一、二期)下咽癌的症狀並不專一性，很難跟其他咽喉發炎疼痛或慢性咽喉炎作區別。

下咽癌 (hypopharyngeal cancer)，類似食道癌，通常耳鼻喉專科檢查發現與切片確定診斷時，都已經是第四期，已經有頸部的淋巴轉移。

在台灣，下咽癌的形成，與長期(超過10年)的喝酒，尤其是喝烈酒，最有關係。

下咽癌最有效的治療方式，通常包含手術，意即手術加上放射線治療與化學藥物治療。

下咽癌或喉癌接受全喉切除手術後，必須以全新的不同方式發音講話：
Speaking of total laryngectomees by artificial electronic phonation device after total laryngectomy due to hypopharyngeal cancers, or laryngeal cancers.

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作者 劉耿僚醫師

    今天又是忙碌的星期一，盡量加快速度把早上的門診結束時已經快下午一點半了。

    在接近中午時，已經預先吩咐麻醉科醫師開始提早準備手術前麻醉的病史詢問與核對作業。因為這種預計會超過手術五個小時的手術，麻醉過程還會需要放上導尿管，A line (動脈注射管)，CVP (中央靜脈注射管)等等的，常常手術劃刀前的流程就要耗上一小時。

下咽癌的預後即使是積極治療後仍舊不佳，過去二、三十年並無多大改善。術後三年是關鍵，撐過五年則甚幸！！我自己從以前住院醫師到現在已經處理過超過上百例的下咽癌，對這種手術是既愛又恨：手術不難，不管是全喉切除或功能保留性的切除，但是術後萬一復發則相當令人扼腕無奈。  (劉耿僚 廖倩茹)

更新日期:2011/05/06 15:08
高雄有一名建築工人，只要喝一小杯酒臉就會很紅、他一直以為是正常的，還天天喝酒，沒想到頸部居然出現腫塊，就醫後才知道，他已經罹患食道癌還有下咽癌，醫師說，如果喝酒容易臉紅，這代表體內缺乏酒精代謝的一種酵素，是罹患頭頸部癌症的高危險群

更新日期:2011/09/14 00:07 【記者戴聖峰／新竹報導】
臺大醫院新竹分院耳鼻喉科陳俊男醫師表示，一名40歲健壯中年男性因喉頭異物感及吞嚥困難至醫院求診。該男子從事勞力工作，每天一瓶高粱、一包香煙及幾顆檳榔，這些習慣多年一直不曾間斷。由於他也有一些胃食道逆流的宿疾，加上飲酒習慣，因此對於喉頭異物感也沒有多加注意，直到發現吃飯速度變慢及時常嗆到，才至醫院求診。在耳鼻喉科門診，以軟式鼻咽內視鏡檢查發現，右側聲帶麻痺及唾液滯留，一個小小的肉芽突起於下咽部；電腦斷層顯示左側下咽梨狀窩的腫瘤，隨即安排全身麻醉切片，証實為下咽癌第三期。

【華人健康網 記者張世傑／台北報導 |
華人健康網 – 2012年12月19日
62歲的余先生，日前喉嚨出現卡卡、「燒聲」的症狀，檢查發現喉 … 喉嚨卡卡的，小心下咽癌、食道癌上身！1名在營造業任職的余先生，因喉頭異物感及吞嚥困難至健診中心檢查。醫師發現，工作壓力讓患者長年染上嗜酒好煙的壞習慣，直到日前喉嚨出現卡卡、「燒聲」的症狀，利用「放大無痛內視鏡」進行上消化道檢查時，才發現喉嚨「卡卡」的元兇竟是早期食道癌。（影音／攝影記者黃志文）

劉耿僚 廖倩茹

【劉耿僚 】