奇譽【 廖倩茹、林沁梅、林彩勤 】與【光田劉耿僚主任】的 醫療中心

今天在LINE的耳鼻喉頭頸專科群組，看到北部一位耳鼻喉專科前輩說的話如下：

「前些天有位小朋友來看診，他父母說帶小孩去牙科做矯正，牙科醫師請他先來耳鼻喉科診所把鼻過敏控制好，矯正效果才會好。我當下當著父母的面大讚這位我不認識的牙醫師的醫德。把鼻腔、tonsil（註：扁桃腺）、鼻咽部（腺樣體）都看過後，叮嚀父母一定要找這位牙醫師做矯正。」

這正是同樣描述了我之前常說的「腺樣體臉」（可搜尋網路圖片 adenoid face）或「鼻塞臉」，也就是一般小孩子容易在3到6歲之間開始，經常鼻過敏、鼻塞，扁桃腺跟鼻咽部的腺樣體也會逐漸肥大，這容易導致長期的睡覺因為鼻塞而張口呼吸，經過多年後，小孩成長過程因為這樣的晚上睡覺張口呼吸，便會逐漸導致上嘴唇上翹，以及暴牙！尤其在18到20歲成年之後，這種暴牙通常就定型了。這時候再來注意鼻塞、鼻過敏的問題,或是扁桃腺與腺樣體肥大阻塞後鼻孔的問題，通常太慢了！

在耳鼻喉頭頸外科裡，「最」常見的手術，當然就是「鼻塞微創手術」，數量絕對是耳鼻喉頭頸外科所有手術的第一名！

<劉耿僚醫師>

最著名國際期刊之一的SCIENCE（科學）本月一篇報導，以科學影像的方法拍攝出人們在「睡眠」時，原本在腦室與脊隨空腔的「腦脊髓液(CSF)」如何利用睡眠時，增加進入大腦流量的過程。

(SCIENCE文章網址：https://science.sciencemag.org/content/366/6465/628 )

小孩在成長發育階段，卻常常鼻過敏、鼻塞、張口呼吸、扁桃腺腫大阻塞喉嚨，就會引發往後的暴牙與齒列不正！
這在耳鼻喉頭頸科也常常稱做 “adenoid face” !

通常盡早矯正鼻塞與扁桃腺肥大導致的睡覺張口呼吸或是會打鼾，是很合理的，也可改善無形中的睡眠品質與白天上課的專注力。

針對某些甲狀腺腫瘤或結節，可以使用以針穿刺的經皮膚無線電波熱消融術，來讓腫瘤消融氣化掉。免開刀，無手術傷口。

點此連結: https://youtu.be/coyyfPyK6_c
劉耿僚醫師 Dr. Ken-Liao Liu 

作者：劉耿僚醫師

經常會遇到長期鼻過敏與鼻塞的人，接受過手術後卻又復發，也就是手術後可能鼻子指通暢了幾個月，之後又一樣塞起來了。

為什麼會這樣呢？

<劉耿僚醫師>

甲狀腺腫 Thyroid tumor，或是甲狀腺腫瘤，包括良性腫瘤與惡性腫瘤（也就是甲狀腺癌），其「發生率」在全世界每年都以一定的比率在成長中。其原因之一，是因為現在醫療科技的進步，導致以往早期被忽略與不被發現的良性腫塊與癌症，都可以很早且很快就被專業醫師發現與確診！

先強調一下：當你剛剛發現頸部(脖子)有腫塊或腫瘤時，請務必到的「耳鼻喉頭頸專科」一趟！要強調耳鼻喉科，是因為我們數十年來在大醫院，看過太多民眾掛錯科別了，繞了一大圈，浪費了時間與金錢，甚至鼻咽癌與口腔癌頸部轉移的腫塊，卻還是先接受腫瘤科門診，或是一般外科的切片後，才發現不對勁！

現在的甲亢手術，術前與術中做好必要的準備工作的話，
已經進步到是相對很安全與常規的簡易手術之一！

   頭頸部腫瘤，例如口腔癌、咽喉癌、甲狀腺腫瘤、唾液腺瘤的手術，面臨許多神經與血管等重要結構，必須小心謹慎保護，如果損傷的話就會遺留明顯後遺症。

包括手術後皮膚的傷口疤痕，也是許多人在意的重點。

由於現在進步神速的醫學科技，讓手術變得相對安全迅速，也減少併發症。